- Ecografia de gemelos - Gema Cárcamo
El embarazo forma parte de la naturaleza de la mujer, pero requiere un seguimiento suficiente y respetuoso que garantice el final deseado de un bebé sano. El ginecólogo recibe cada mes a la madre, vigilando su peso, su tensión y solicitando otras pruebas de gran fiabilidad que permiten analizar, corregir o evitar riesgos innecesarios. La matrona también vigila de cerca a la madre, sobre todo ofreciéndola información a través de los cursos de preparación al parto.
Análisis de sangre, orina y otros fluidos en el embarazo
Los análisis de sangre y orina son básicos para ofrecer una visión general del estado de salud de la madre y predecir riesgos futuros. Combinados con otras pruebas, son altamente fiables.
Los análisis de sangre se realizan en cada uno de los trimestres y sirven para conocer:
- El grupo sanguíneo de la madre y su factor Rh.
- La inmunización frente a enfermedades que pueden afectar al desarrollo del bebé, como la toxoplasmosis, hepatitis B, o SIDA.
- Los niveles de minerales importantes, como el hierro.
- La presencia de infecciones y azúcar en la sangre, como el Test de O´Sullivan.
- El preoperatorio para las madres en caso de usar analgesia epidural o una cesárea.
- Los riesgos de anomalías y alteraciones genéticas o cromosómicas, como una prueba combinada entre la semana 9 a 11, que consiste en un análisis de dos proteínas de fracción libre junto a la ecografía que mide principalmente, la translucencia nucal fetal, y el Triple Sreening, que es una prueba de cribaje realizada entre la semana 15 y 20.
Los análisis de orina descartan la presencia de infecciones y los riesgos de hipertensión y preemclapsia, determinados por el aumento de proteínas en la orina.
Además se analizan muestras del recto y de la vagina, para descartar la presencia de bacterias Streptocócicas del grupo B, entre la semana 35 y 36 de embarazo.
Pruebas prenatales complementarias de utilidad
Confirman o descartan los resultados de pruebas como el Triple Marcador, sobre riesgos de anomalías cromosómicas o genéticas.
- La amniocentesis estudia el cariotipo del feto y se realiza sobre las semanas 15 ó 20 bajo seguimiento ecográfico. Consiste en extraer líquido amniótico a través del abdomen aspirando unos 30 ml para su cultivo. Requiere reposo absoluto en las siguientes 48 horas, y vigilancia del sangrado, dolor o fiebre, ya que tiene un riesgo de aborto de un 1%. Sus resultados pueden llegar a conocerse entre los 8 días y las dos semanas y son 99% fiables.
- La biopsia de corion analiza la composición genética de las células de las vellosidades coriónicas, entre la semana 11 y 12. Tiene un riesgo de falsos positivos del 1% y los resultados están entre 7 y 10 días. Se realiza a través de la vagina o del abdomen. Requiere igualmente reposo absoluto y control del dolor, sangrado y fiebre.
- Monitorización fetal del latido cardíaco del bebé y la actividad del útero a partir del último para controlar la presencia de contracciones, cercanía del parto y riesgos que requieran la actuación urgente para parar o adelantarlo.
Ecografías durante el embarazo
En la seguridad social se realizan una por cada trimestre siempre que no haya necesidad de hacer más. En los centros privados se realiza una nada más conocer el estado de gravidez y posteriormente, una por mes en cada consulta. Si el embarazo lo requiere, la realización de ecografías será más frecuente, tanto en la pública como en la privada.
Las ecografías recogen mucha información de los rasgos antropométricos, morfológicos y funcionales del bebé y, como ocurre con la eco Doppler, permiten obtener datos del funcionamiento de la placenta y el cordón umbilical. La ecografía se utiliza también como guía para pruebas más complejas, como la amniocentesis.
- Primer trimestre. Se realiza alrededor de las 12 ó 14 semanas para confirmar la gestación, la edad gestacional y la estimación de la fecha probable del parto, monitoriza el latido del bebé, y visualiza si hay uno o más embriones y si están bien localizados dentro de útero. También se mide la translucencia nucal fetal, uno de los indicadores de riesgo de anomalías cromosómicas. Suele realizarse a través de la vagina. Si es posible será de nivel II.
- Segundo trimestre. Se realiza alrededor de la semana 20 y suele ser abdominal. Se estudia la morfología del feto y se descartan anomalías en la formación del bebé. En esta ecografía si el bebé lo permite, se puede distinguir el sexo del bebé. Suele ser de nivel II.
- Tercer trimestre. Se comprueba el crecimiento del feto, su adecuada edad gestacional, el estado de la placenta, la normalidad del nivel de líquido amniótico y la posición del bebé de cara al parto, aunque no es determinante, ya que los bebés se están moviendo hasta el ultimo día.
Gema Cárcamo González - Me llamo Gema y soy licenciada en Ciencias de la Información. Tengo que reconocer que me equivoqué de profesión, ...
